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冒名签字转走车险理赔款

来源:湖南保险律师   网址:http://www.hnbxlaw.com/   时间:2017-05-26 17:05:54

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一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可是根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。

【案例】

马先生的东风雪铁龙“凯旋”轿车出险,按照合同,他可获某保险的机动车商业险和交强险的理赔款。马先生委托汽车维修店办理理赔手续。可按约提交完所有出险理赔单据后,他久久未收到理赔款。今年7月初追查后才知道,某保险居然将他的机动车商业险理赔款13600多元打入汽车维修店的账户,而交强险的理赔款2000元因保险公司疏漏幸未被转。

马先生立即找到某保险公司,保险公司说他已经签了《权益转让书》,按规定可将理赔款转入其权益转让对象——维修店账户。马先生非常奇怪,因为他从未签过所谓的《权益转让书》。保险公司出具《权益转让书》时,马先生一眼看出上面的姓名根本不是他签的,因为上面签的是简体字,而他一向签繁体字,只要细心核对即可看出区别。

负责经办此事的某保险员工柳某解释,之所以把理赔款打到维修店账户,是因为公司已经收到马先生委托给维修店的出险理赔材料,《权益转让书》上也有马先生的签名。对于为何没有仔细核对签名,柳国兴说,保险人员每天要处理很多索赔事件,不可能一一仔细核对,更何况马先生已经将理赔材料委托给维修店,说明他有意向让维修店帮其处理理赔款。马先生再次找到保险公司,要求将尚未转出的2000元交强险理赔款先予理赔,遭拒。马先生告诉记者,该公司吴经理要求他补签一份同意将之前的13600多元机动车商业险理赔款转给维修店的《权益转让书》,才能给他交强险的2000元理赔款。马先生愤然拒绝,他认为保险公司的做法企图掩盖其违规违约事实,因为交强险本身是一个独立主险,与商业险是分开的两份保单,在提供完整理赔材料后即可理赔。愤怒的马先生向省保监局投诉。在省保监局的调解下,保险公司同意在不签署材料的情况下,将理赔款划给马先生。

【解析】

车险理赔是汽车发生交通事故后,车主到保险公司理赔。理赔工作的基本流程包括:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。

车险理赔流程:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付

1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;

(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);

(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);

(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

以上工作在半个工作日内完成。

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